Χανταϊοί: Επιδημιολογία, μετάδοση και οι σύγχρονες προκλήσεις για τη δημόσια υγεία – Τι επισημαίνουν οι ειδικοί
Σημαντική απειλή για τη διεθνή επιστημονική κοινότητα και τη δημόσια υγεία εξακολουθούν να αποτελούν οι χανταϊοί (hantaviruses). Αν και οι λοιμώξεις που προκαλούν στον άνθρωπο είναι σχετικά σπάνιες, ορισμένα στελέχη του ιού δύνανται να εκδηλωθούν με εξαιρετικά σοβαρή κλινική εικόνα και υψηλά ποσοστά θνητότητας.
Σε ενημερωτικό τους σημείωμα, οι ειδικοί του Metropolitan Hospital (Θ. Σαχινίδης, Αικ. Μερεντίτη, Ν. Νταλέκος και Χρ. Ροθώνης) υπογραμμίζουν τη στενή σχέση των ιών αυτών με το φυσικό περιβάλλον και τις πανδημικές προκλήσεις που αναδύονται λόγω των σύγχρονων συνθηκών μετακίνησης και του συγχρωτισμού των πληθυσμών.
Η συχνότερη οδός μετάδοσης του ιού είναι η εισπνοή αερολυματοποιημένων σωματιδίων από εκκρίσεις (ούρα, κόπρανα, σάλιο) μολυσμένων τρωκτικών, κυρίως σε κλειστούς ή ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους, όπως αποθήκες, στάβλους και αγροτικές εγκαταστάσεις.
Η γεωγραφική κατανομή των κρουσμάτων ακολουθεί πιστά το οικοσύστημα των συγκεκριμένων τρωκτικών-ξενιστών, με το μεγαλύτερο επιδημιολογικό φορτίο (10.000 έως 100.000 λοιμώξεις ετησίως) να εντοπίζεται στην Ασία και την Ευρώπη, όπου εκδηλώνεται κυρίως ο Αιμορραγικός Πυρετός με Νεφρικό Σύνδρομο (HFRS). Αντίθετα, στην αμερικανική ήπειρο, ο ιός προκαλεί το σπανιότερο αλλά ιδιαίτερα θανατηφόρο Πνευμονικό Σύνδρομο Hantavirus (HPS), με τη θνητότητα να αγγίζει το 38-40%.
Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί ο ιός Andes (ANDV) στη Νότια Αμερική, ο οποίος, πέρα από τη σπάνια διαπροσωπική μετάδοση, σχετίστηκε πρόσφατα με επιδημικό επεισόδιο σε κρουαζιερόπλοιο στον Νότιο Ατλαντικό.
Δεδομένου ότι δεν υφίσταται ειδική αιτιολογική θεραπεία, η αντιμετώπιση των ασθενών βασίζεται αποκλειστικά στην υποστηρικτική αγωγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις HPS απαιτείται άμεση μηχανική υποστήριξη της αναπνοής με ενδοτραχειακή διασωλήνωση, ενώ στις βαριές μορφές νεφρικής προσβολής από HFRS κρίνεται απαραίτητη η διενέργεια αιμοκάθαρσης.
Οι επιστήμονες καταλήγουν ότι η ενίσχυση των συστημάτων επιδημιολογικής επιτήρησης, η έγκαιρη διάγνωση και η διαρκής ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας αποτελούν τους μοναδικούς άξονες για τον περιορισμό της νόσου.
-
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ / Metropolitan Hospital Επιμέλεια: Συντακτική ομάδα RodopiPress
Σχόλιο Συντάκτη: Η επιστημονική ανάλυση για τη δράση των χανταϊών αναδεικνύει μια κρίσιμη παράμετρο της σύγχρονης δημόσιας υγείας: οι ζωονόσοι δεν είναι μακρινές απειλές, αλλά συνδέονται άμεσα με την ανθρώπινη δραστηριότητα και την αλληλεπίδραση με τα φυσικά οικοσυστήματα. Για μια κατ’ εξοχήν αγροτική και κτηνοτροφική περιοχή όπως η Θράκη, όπου οι αγρότες και οι εργάτες γης έρχονται καθημερινά σε επαφή με κλειστούς αποθηκευτικούς χώρους, στάβλους και γεωργικές υποδομές, η ενημέρωση για τους τρόπους προφύλαξης από τις εκκρίσεις τρωκτικών είναι υψίστης σημασίας. Η έλλειψη εξειδικευμένης θεραπείας καθιστά την πρόληψη και την καθαριότητα των εργασιακών χώρων μοναδικό ανάχωμα, ενώ υπενθυμίζει την ανάγκη διαρκούς ετοιμότητας των περιφερειακών μας νοσοκομείων στην έγκαιρη διάγνωση σπάνιων αλλά επικίνδυνων λοιμώξεων.
